新疆维吾尔族异基因造血干细胞移植高危患儿的伏立康唑血浆谷浓度的分布特征及对疗效和不良反应的影响

作者：赵婷; 沈皓; 张惠兰; 冯杰; 刘思明; 王婷婷; 白惠东; 朱卫江; 李燕菊; 李红健; 于鲁海^*

来源：中国医院药学杂志, 2022, 42(23): 2505-2544.

DOI：10.13286/j.1001-5213.2022.23.12

• 伏立康唑
• 维吾尔族
• 患儿
• 血浆谷浓度
• CYP2C19

目的:评估伏立康唑血浆谷浓度测定在治疗和预防新疆维吾尔族异基因造血干细胞移植(hematopoietic stem cell, HSCT)高危患儿真菌感染的分布特征，并探讨影响伏立康唑血浆谷浓度的相关因素。方法:采用高效液相色谱法-质谱联用技术测定伏立康唑血浆谷浓度，采用Sanger测序技术检测患儿CYP2C19基因多态性，分析年龄、性别、体质量指数、给药途径、给药剂量和CYP2C19基因多态性对伏立康唑谷浓度的影响。结果:9例患儿的伏立康唑血浆谷浓度<0.5μg·mL-1,26例伏立康唑谷浓度>6μg·mL-1。伏立康唑血浆谷浓度与患儿的年龄存在显著相关性(F=2.671,P<0.05)。静脉途径给药患儿的伏立康唑浓度剂量比结果显著高于口服途径给药的患儿(t=-2.330,P<0.05)。伏立康唑在超快代谢型患儿中的血浆谷浓度显著低于慢代谢型、中间代谢型和正常代谢型患儿[(1.84±1.47),(4.21±12.26),(2.75±1.91),(3.60±2.13)μg·mL-1;P<0.05]。使用伏立康唑后，患儿谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、血肌酐及尿素氮水平均显著高于使用前水平(P<0.05)。结论:通过监测伏立康唑血浆谷浓度并联合CYP2C19基因多态性来共同指导异基因HSCT高危患儿使用伏立康唑具有一定的临床意义。

• 单位
  新疆维吾尔自治区人民医院