静脉药瘾者多病毒感染与T细胞亚群关系

作者：田昆仑; 吴建新; 苏娟; 杨志华; 李建蓉

来源：中国公共卫生, 2009, 25(06): 742-744.

• 静脉药瘾者
• T细胞亚群
• 血源传播病毒
• 重叠感染

目的研究静脉药瘾者(IDU)血源性病毒感染及重叠感染状况、T细胞亚群变化与多重病毒感染的关系。方法以406名无肝炎病史的静脉药瘾者为研究对象,用酶联免疫吸附法、免疫层析法和多聚酶链反应检测血源传播的常见病毒的感染标志物,用免疫荧光法检测T细胞;用ELISA和放射免疫法检测诱生的细胞因子和血清的细胞因子。选取同一地区102名健康体检者作对照。结果在406例静脉药瘾者中,乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)、丁肝病毒(HDV)、戊肝病毒(HGV)和血源传染病毒(HCMV)感染率分别为36.45%,69.7%,47.3%,2.22%,1.97%和3.45%,均明显高于对照组,静脉药瘾者(61.81%)存在2种以上病毒感染。HIV易重叠HCV和HBV等病毒感染,重叠感染率为83.85%。对照组仅存在HBV感染17.65%(18/102)。静脉药瘾者的CD3+和CD4+细胞比例减少,CD8+细胞比例无明显变化,单个核细胞诱生的IL-4、IFN-γ以及血清IL-2减少,血清IL-4增高(P<0.01)。发生HIV感染或HIV重叠HCV/HBV病毒感染时,诱生的IFN-γ和CD4+细胞比例进一步降低。HIV合并HBV感染的静脉药瘾者,51.72%表现HBV-DNA阳性和37.93%的HBeAg阳性;但无HIV感染时,HBV-DNA阳性率仅为1.68%。结论静脉药瘾者易出现多种病毒感染,主要是HIV、HCV和HBV的感染。静脉药瘾者Th1细胞功能减弱,出现HIV感染或重叠感染使Th1/Th2细胞平衡紊乱,进一步证实了HIV可能通过减弱Th1细胞功能,促进HBV的复制。

• 单位
  大理大学; 基础医学院; 华中科技大学同济医学院