99TcmO4-甲状腺显像联合Tg/TSH对分化型甲状腺癌术后残甲的评估价值

作者：刘学; 韦智晓; 李俊红; 周世亮; 李蔼峰; 彭盛梅; 张筱楠; 田甜

来源：山东医药, 2017, 57(05): 67-69.

• 甲状腺肿瘤,分化型
• 甲状腺核素扫描
• 甲状腺球蛋白
• 促甲状腺激素

目的探讨99TcmO4-甲状腺显像联合甲状腺球蛋白与促甲状腺激素比值(Tg/TSH)对分化型甲状腺癌(DTC)术后残留甲状腺组织(残甲)的评估价值。方法选择行甲状腺全切术的DTC患者302例,术后34周131I清甲治疗前行99TcmO4-甲状腺显像;甲状腺显像前1 d采用化学发光法检测血清TSH、Tg、甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab),计算Tg/TSH;清甲治疗后行131I全身显像(131I Dx-WBS);绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析Tg/TSH诊断残甲的效能。结果以131I Rx-WBS为金标准,99TcmO4-甲状腺显像诊断DTC术后残甲的灵敏度为88.5%、特异度为85.7%、准确度为88.4%、阳性预测值为99.6%、阴性预测值为15%。99TcmO4-甲状腺显像诊断残甲的灵敏度为88.5%,发现腺外转移灶的灵敏度为36.2%。Tg/TSH诊断残甲的灵敏度为75.9%,特异度为42.9%。99TcmO4-甲状腺显像与Tg/TSH联合诊断残甲的灵敏度为98.6%。结论99TcmO4-甲状腺显像评估DTC术后残甲的灵敏度较高,与Tg/TSH联合诊断可提高其诊断效能。

• 单位
  广西医科大学第一附属医院; 怀化市第一人民医院