小儿先天性胆总管囊肿术后胆肠吻合口狭窄6例分析

作者：杨金龙; 施佳^*; 邬文杰; 王俊

来源：中国医师杂志, 2018, 20(05): 761-763.

• 胆总管囊肿/外科学
• 手术后并发症
• 缩窄,病理性/病因学
• 外科吻合口

目的分析小儿先天性胆总管囊肿术后胆肠吻合口狭窄的原因,探讨其综合防治的策略。方法回顾性分析2006年至2015年上海交通大学附属新华医院收治的小儿先天性胆总管囊肿术后胆肠吻合口狭窄的6例患儿临床资料,总结胆肠吻合口狭窄的原因、处置及预防策略。结果 6例小儿先天性胆总管囊肿术后胆肠吻合口狭窄的病例中,首次腹腔镜手术3例,开腹手术3例,其中2例开腹手术为囊肿外引流术后。完全梗阻2例,不全梗阻4例。相关症状出现在术后1个月至4年,平均4.2个月。再手术方式包括开腹下原吻合口切除、胆肠再吻合和吻合口纵切横缝,再手术后随访无异常,肝功能正常。结论胆肠吻合口狭窄是胆总管囊肿根治术后主要并发症之一,加强胆肠吻合技术、减少炎症粘连可减少该并发症发生。

• 单位
  上海交通大学; 江苏省无锡市儿童医院