收缩达峰时间离散度评价食管癌患者放疗前后左心室收缩同步性的应用价值

作者：曹司琪; 陈勇^*; 杨菲; 袁静; 崔瑞雪

来源：中华老年多器官疾病杂志, 2020, 19(08): 571-575.

• 超声心动图
• 食管癌
• 左心室功能
• 应变
• 达峰时间离散度

目的探讨收缩达峰时间离散度(PSD)评价食管癌患者放疗前后左心室收缩同步性的应用价值。方法选取2017年10月至2018年7月在苏北人民医院首次接受胸部放射治疗的食管癌患者60例作为放疗组。同期选取年龄、性别相匹配的健康志愿者25例作为对照组。分别于放疗前、放疗中期(放疗14次后)、放疗结束及放疗结束后1个月采用超声心动图机检查相关参数指标并比较。采用SPSS 25.0软件进行统计分析。变量间相关性采用Spearman相关性分析。结果与放疗前相比,放疗组患者放疗中期、放疗结束及放疗结束后1个月的常规超声心动图参数差异无统计学意义(P>0.05)。与放疗前相比,放疗组患者放疗中期、放疗结束及放疗结束后1个月的基底段纵向峰值应变达峰时间(TTPLS)[(361.0±29.0)、(376.6±35.1)、(382.7±33.8)和(370.6±36.9)ms]、以及基底段[(92.86±7.39)、(105.67±25.18)、(124.57±31.61)和(110.98±29.93)ms]和中间段[(66.57±23.64)、(87.56±20.13)、(101.57±17.48)和(84.32±23.81)ms]的纵向应变达峰时间最大差值(Tls-dif)均显著延长(P<0.05),与放疗结束时相比,放疗结束后1个月的上述参数有缩短趋势(P<0.05)。与放疗前相比,放疗组患者放疗中期、放疗结束及放疗结束后1个月的PSD均显著增加[(33.20±7.65)、(36.83±8.20)、(40.91±8.36)和(38.53±9.89)ms],而整体纵向峰值应变(GLPS)均显著降低(P<0.05)。与放疗结束时相比,放疗结束后1个月的PSD与GLPS均有向放疗前恢复的趋势(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,GLPS绝对值与PSD呈显著负相关(r=-0.61,P<0.01)。结论应用PSD能够评价食管癌患者放疗前后左心室收缩同步性,为临床监测放疗患者心功能,及时调整放疗方案提供帮助。

• 单位
  大连医科大学; 苏北人民医院