13C-尿素呼气试验对幽门螺杆菌感染的诊断及临床疗效评价的价值

作者：何强; 张辉; 李静; 崔培林; 徐有青

来源：中国综合临床, 2016, 32(11): 1013-1015,1016.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1008-6315.2016.11.013

• 幽门螺杆菌
• 13C-尿素呼气试验" name="keyword">13C-尿素呼气试验
• 诊断
• 四联疗法
• 疗效评判

目的探讨13C-尿素呼气试验在幽门螺杆菌(Hp)感染的诊断及临床疗效评价方面的临床应用价值。方法选择2013年1月至2014年12月我院接诊的346例上消化道不适的胃肠道疾病患者作为研究对象(胃肠道疾病组),入组对象均进行13C-尿素呼气试验检测。同期入组100例非胃肠道疾病患者为对照组,均进行13C-尿素呼气试验检测。比较两组Hp阳性率的差异。将13C-尿素呼气试验检测Hp阳性的患者随机分为两组,分别为Ⅰ组(PPI三联治疗)和Ⅱ组(PPI四联治疗),疗程均为2周。治疗后再进行13C-尿素呼气试验检查,统计Hp转阴率作为评价疗效指标。治疗过程中观察不良反应发生情况。结果胃肠道疾病组检测出Hp阳性率为59.83%(207/346),显著高于对照组的2.00%(2/100),差异有统计学意义(x2=104.177,P<0.01)。207例Hp阳性的患者随机分为Ⅰ组(PPI三联治疗)103例,以及Ⅱ组(PPI四联治疗)104例,Ⅰ组的Hp根除率为74.76%(77/103),明显低于Ⅱ组95.19%(99/104),差异有统计学意义(x2=16.971,P<0.01);Ⅰ组的临床总有效率为89.32%(92/103),明显低于Ⅱ组的98.08%(102/104),差异有统计学意义(z=-6.111,P<0.01)。结论 13C-尿素呼气试验在诊断Hp感染及指导规范用药具有独特的优势,能够提高Hp感染的诊断阳性率,有效评判Hp根除的治疗效果,对于13C-尿素呼气试验检测Hp阳性的患者应首选四联疗法,以提高Hp的根除率。

• 单位
  首都医科大学附属北京天坛医院