原发中枢神经系统淋巴瘤放疗作用观察

作者：范诚诚; 葛红^*; 刘海龙; 叶柯; 杨成梁; 王浩; 郑晓丽

来源：中华放射肿瘤学杂志, 2019, (08).

• 中枢神经系统淋巴瘤/放射疗法
• 中枢神经系统淋巴瘤/化学疗法
• 预后

目的 探索放疗在原发中枢神经系统淋巴瘤治疗中的作用。方法 回顾分析2010年9月至2017年12月确诊的免疫功能正常的原发中枢神经系统淋巴瘤60例资料,其中50例经由手术或立体定向活检后病理诊断,10例影像学临床诊断。52例患者接受了化疗,其中45例为大剂量甲氨喋呤为主方案,25例为含利妥昔单抗方案。27例患者行计划性放疗,33例未行计划性放疗,其中治疗失败后9例接受了挽救性放疗。结果 中位随访时间28个月(5～70个月)。全组中位生存、中位无进展生存期分别为22个月(5～65个月)、13个月(5～55个月),4年总生存率、无进展生存率分别为61%、33%。计划性放疗组、非计划性放疗组4年总生存率分别为68%、54%(P＝0.083),无进展生存率分别为47%、20%(P＝0.014)。挽救性放疗组与计划性放疗组4年总生存率差异无统计学意义(P＝0.398),全脑放疗≤36 Gy、>36 Gy组4年总生存率差异也无统计学意义(P＝0.136)。结论 放疗是原发中枢神经系统淋巴瘤的综合治疗的一部分,计划性放疗可能使患者在综合治疗中获益,较高的照射剂量不能使患者获益。

• 单位
  河南省肿瘤医院; 郑州大学