不同年龄段儿童嗜肺军团菌肺炎临床特征的差异

作者：廖嘉仪; 张涛

来源：广东医学, 2018, 39(01): 97-102.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.20180112.011

• 嗜肺军团菌
• 肺炎
• 临床特征
• 儿童

目的了解不同年龄段儿童嗜肺军团菌肺炎(LPP)的临床特征。方法收集确诊LPP的住院患儿165例,对其临床资料进行回顾性总结分析。将所有入选患儿按年龄段分为0岁~组43例、1岁~组59例、3岁~组45例、6~<18岁组18例。比较不同年龄段儿童LPP的主要临床表现、肺部体征、实验室检查[白细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数(LYM)、中性粒细胞计数(GRA)、单核细胞计数(MON)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶MB型同工酶(CK-MB)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、钾离子(K+)、钠离子(Na+)]、胸片资料等方面的差异。结果湿咳发生率高于干咳(X2=4.849,P=0.028);湿啰音发生率高于干啰音(X2=108.252,P<0.001);0岁~组、1岁~组气促发生率均高于3岁~组、6~<18岁组(P<0.05);4组间发热持续时间、肺部啰音发生率、湿啰音发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。α-HBDH、LDH、CK、CK-MB升高率比较,四者之间差异有统计学意义(X2=296.768,P<0.001),CK升高率高于CK-MB升高率(X2=9.076,P<0.05);Na+水平紊乱发生率高于K+水平紊乱发生率(X2=9.859,P=0.002)。4组间WBC计数比较,差异有统计学意义(X2=3.551,P<0.05);4组间LYM比例比较,差异有统计学意义(X2=18.378,P<0.001),其中0岁~组、1岁~组均高于3岁~组、6~<18岁组(均P<0.001);4组间GRA比例比较,差异有统计学意义(X2=22.598,P<0.001);4组间α-HBDH和LDH分别比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);4组间K+水平比较,差异有统计学意义(X2=19.000,P<0.001),4组间K+水平紊乱发生率比较,差异有统计学意义(X2=8.990,P<0.05)。结论不同年龄段儿童LPP临床特征不同,尤其是0岁~、1岁~与6~<18岁儿童之间差异更明显。

• 单位
  广州市越秀区儿童医院