补心泻肺方联合参附汤治疗慢性心肾阳虚型心力衰竭的疗效及对HRV的影响

作者：伍灏堃; 樊婷; 张英; 余天浩; 李建云; 李瑜辉; 肖毅; 范海媚

来源：中国老年学杂志, 2022, 42(16): 3881-3884.

• 补心泻肺方联合参附汤
• 心肾阳虚
• 心力衰竭
• 心率变异性

目的 研究补心泻肺方联合参附汤治疗慢性心肾阳虚型心力衰竭(心衰)疗效及对心率变异性(HRV)的影响。方法 选取76例慢性心衰患者，随机分为对照组和研究组各38例。对照组给予常规的西医治疗，研究组在对照组的基础上给予补心泻肺方联合参附汤。评估患者临床疗效；分别于治疗前后评定中医证候积分；采用全自动生化分析仪测定患者血清中胱抑素(Cys)C和B型脑钠肽(BNP)水平，采用酶联免疫吸附试验测定患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平；测定患者心功能参数：左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)和每分钟博出量(SV);记录患者6 min步行距离(6MWD);测定患者心率变异性(HRV):24 h内每5 min节段窦性R-R间期均值的标准差(SDANN)、全部窦性R-R间期标准差(SDNN)、相邻窦性心搏R-R间期差值>50 ms的百分比(PNN50);测量二尖瓣前向血流舒张早期峰值流速(E峰)与晚期峰值流速(A峰)的比值。结果 研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后，两组中医证候积分均明显降低，且研究组降低更明显(P<0.05);治疗后两组SV、LVEF、6MWD和E/A比值水平均明显升高，CysC、BNP和NGAL、LVEDD水平均明显降低，且研究组上述参数升高或降低幅度显著高于对照组(P<0.05);治疗后，两组HRV相关参数水平均明显升高，且研究组上述参数水平均显著高于对照组(P<0.05)。结论 补心泻肺方联合参附汤治疗慢性心肾阳虚型心衰临床疗效良好，可有效降低患者肾功能损伤，改善心功能和HRV。

• 单位
  广东省第二人民医院