摘要
慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化是HBV感染所导致的肝组织损伤和修复过程,严重者发展成肝硬化,目前仍未有特效治疗药物。本文归纳了CHB肝纤维化发生发展过程中涉及的主要机制靶点如肝星状细胞活化、炎症、肠肝轴等,以及与纤维化相关的信号转导通路。靶向这些靶点可能对抗纤维化治疗有一定作用。目前抗HBV治疗联合或序贯中药抗纤维化治疗可使一部分患者的肝纤维化/肝硬化得以延缓甚至逆转,但逆转晚期肝纤维化/肝硬化仍面临很大的挑战,且联合或序贯治疗的时机仍无共识。探索与CHB肝纤维化/肝硬化高度相关的治疗靶标,结合靶向多种纤维化进展途径的化合物的组合疗法将成为未来研究的重点。
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单位北京大学第一医院