温针灸治疗轻中度膝骨关节炎及可能机制探讨

作者：王芹; 滕金艳; 高锋; 金军; 姚敏^*

来源：中国中医骨伤科杂志, 2020, 28(12): 48-52.

• 温针灸
• 膝骨关节炎
• 关节功能
• 炎性因子
• 骨代谢因子

目的:探讨温针灸治疗对轻中度膝骨关节炎患者膝关节功能及炎性因子的影响。方法:选取2018年9月至2019年5月30例轻中度膝骨关节炎患者,予温针灸治疗,3次/周,连续5周。比较治疗前后关节疼痛(视觉模拟评分法(VAS))、关节肿胀、关节压痛、骨关节炎指数评分表(WOMAC)、Lysholm膝关节评分、关节活动度、炎性因子(C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素1β(IL-1β))、骨代谢因子(Ⅰ型胶原C端异物肽(CTX-Ⅰ)、胰岛素样生长因子(IGF)和睾酮)变化。随访8个月,记录所有患者的VAS、关节肿胀评分和关节压痛评分。结果:与治疗前比,患者治疗后的关节疼痛、关节肿胀、关节压痛评分均显著降低(P<0.05),WOMAC评分明显降低(P<0.05),Lysholm及关节活动度显著提高(P<0.05),血清CRP,TNF-α,IL-1β及膝关节局部皮温水平均降低(P<0.05),血清CTX-Ⅰ降低(P<0.05),IGF及睾酮均增高(P<0.05)。治疗期间均未出现明显的不良反应,随访期间无一例失访,随访时间8个月,VAS、关节肿胀评分和关节压痛评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:温针灸治疗能够明显缓解膝骨关节炎患者的临床症状,改善骨内微循环、造血组织状态,从而改善患者的膝关节功能,且无明显的不良反应,远期疗效较好,可能与降低机体炎性水平和调节骨代谢因子有关。

• 单位
  湖北省中医院; 湖北省中医药研究院