新干预措施实施前后静脉药物配置中心不合理医嘱调查与分析

作者：曹剑鹰; 雷有峰^*

来源：中国医院用药评价与分析, 2019, 19(04): 503-508.

DOI：10.14009/j.issn.1672-2124.2019.04.037

• 静脉药物配置中心
• 不合理用药
• 药师
• 分析

目的:了解新干预措施实施前后上海市公共卫生临床中心(以下简称"我院")静脉药物配置中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)审核的不合理医嘱情况,以促进临床合理用药,提高静脉输液的安全性和有效性。方法:2017年我院开始实施新修订的不合理医嘱干预措施。采用回顾性方法,调查干预前(2016年1—6月)、干预后(2017年7—12月)PIVAS住院长期医嘱静脉输液医嘱,对不合理医嘱情况进行统计与对比分析。结果:干预前,PIVAS 162 698份长期医嘱中,不合理医嘱154份(占0.09%);干预后,PIVAS 234 349份长期医嘱中,不合理医嘱298份(占0.13%);随着医院业务的不断增长,不合理医嘱数也呈现增长趋势,但不合理医嘱所占比例与干预前相当,表明在大业务量下新干预措施能有效控制医嘱不合理情况。与干预前比较,干预后各科室不合理医嘱占总医嘱数的比例整体呈降低趋势,其中9病区、20病区和27病区降幅尤为明显。452份不合理医嘱主要表现为溶剂选用不当、调配浓度不当、给药剂量不当及药物配伍不当等方面。结论:药师通过对PIVAS医嘱进行审核和干预,可有效地纠正不合理用药情况,为患者用药安全提供重要保障。

• 单位
  上海市公共卫生临床中心