不同内脏肥胖指数结直肠癌患者手术效果、并发症及预后比较

作者：王海涛; 张景周; 李毅

来源：现代肿瘤医学, 2023, 31(02): 294-299.

• 内脏脂肪面积
• 结直肠癌
• 腹腔镜
• 并发症
• 预后

目的:探究不同内脏肥胖指数结直肠癌患者的手术效果、并发症及预后。方法:选择2015年03月至2018年12月于我院行腹腔镜结直肠癌手术的112例患者作为研究对象，所有患者均行多层螺旋CT测定内脏脂肪面积(visceral fat area, VFA),分为高VFA组(VFA≥100 cm2)及低VFA组(VFA<100 cm2)。收集患者临床资料、手术资料、并发症发生情况及预后。结果:高VFA组患者体质量指数(body mass index, BMI)、腰围高于低VFA组，合并高血压、糖尿病比例高于低VFA组，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者中转开腹率比较差异无统计学意义(P>0.05);高VFA组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间高于低VFA组(P<0.05);Pearson相关性分析示，VFA与手术时间、术中出血量呈正相关(r=0.396、0.526,P<0.05);逐步Logistic回归分析显示，VFA是手术时间、术中出血量的影响因素(P<0.05)。高VFA组患者术后总体并发症发生率高于低VFA组，差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示，合并症、 BMI、VFA水平及术中出血量、手术时间是腹腔镜结直肠癌手术患者术后并发症发生的独立影响因素(P<0.05)。112例患者均获得随访，中位随访时间为42个月，Log-Rank检验显示高VFA组及低VFA组患者无进展生存期(progression-free survival, PFS)及总生存期(overall survival, OS)比较差异均无统计学意义(Log-Rank=3.489、1.747,P>0.05)。结论:高VFA可增加结直肠癌患者腹腔镜手术难度，影响术后恢复，增加并发症发生风险，对于远期预后无明显影响。

• 单位
  蚌埠市第三人民医院