卒中后抑郁患者小脑弥散张量改变的临床研究

作者：李木子; 隋汝波; 张霏霏; 赵明奎; 李桂岚; 张磊

来源：中风与神经疾病杂志, 2016, 33(05): 397-401.

DOI：10.19845/j.cnki.zfysjjbzz.2016.05.003

• 卒中后抑郁
• 小脑
• 弥散张量成像

目的利用弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)探讨卒中后抑郁(post-stroke depression PSD)患者小脑形态结构改变并分析其与抑郁状态的关系。方法将研究对象分为3组(每组20例),分别为卒中后抑郁组(PSD组),卒中后无抑郁组(CONT组)及对照组(NORM组)。利用多模式磁共振成像(包括磁共振常规序列及弥散张量成像)对60例研究对象的小脑各部分体积的改变和各向异性分数(fractional anisotropy,FA)进行检测,并且对每1例研究对象均进行HAMD量表评定,最后对小脑的结构改变与抑郁量表评分之间进行相关性分析。结果 PSD组患者小脑后叶下部的体积和小脑中、下脚的FA值较CONT组及NORM组均有显著降低(P<0.05);CONT组与健康对照组小脑各部分的体积和FA值比较无统计学差异(P>0.05);PSD组患者小脑后叶下部的体积减小与HAMD评分成显著负相关,相关系数为-0.896,P<0.05;同样,PSD组患者小脑中、下脚FA值的降低与HAMD评分均成显著负相关,相关系数分别为-0.704和-0.916,均P<0.05。结论 PSD患者小脑形态结构发生了改变且这种改变与抑郁状态呈显著相关性,进而从临床上初步证实了小脑可能参与了卒中后抑郁的发生。

• 单位
  抚顺市中心医院; 神经内科; 锦州医科大学