腹炎消方辅助治疗对重症急性胰腺炎患者炎性反应及免疫功能的影响

作者：杨静; 焦可然; 王丽华; 陈玉梅^*; 赵卫国

来源：河北中医, 2023, 45(10): 1618-1626.

• 重症胰腺炎
• 炎性反应
• 免疫功能
• 中医疗法

目的 观察腹炎消方辅助治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效及对患者炎症因子、免疫功能的影响。方法 将64例SAP患者按照随机数字表法分为2组，对照组32例予西医常规治疗，治疗组32例在对照组基础上联合腹炎消方辅助治疗。2组均治疗14天后统计疗效，比较2组治疗后临床症状腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间及首次排便时间情况，比较2组治疗后血淀粉酶及白细胞计数恢复到正常水平时间，比较2组治疗前后炎症因子指标[血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)及IL-6]、T淋巴细胞亚群(包括CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+)水平变化情况，比较2组治疗前后急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、改良CT严重指数(MCTSI)评分及Marshall评分变化情况，比较2组总的住院时间及住院费用情况。结果 治疗组总有效率93.8%(30/32),对照组总有效率71.9%(23/32),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后临床症状腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间及首次排便时间均短于对照组(P<0.05),血淀粉酶及白细胞计数恢复正常时间均短于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较，2组治疗后炎症因子指标血清TNF-α、IL-6及IL-8水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后血清TNF-α、IL-6及IL-8水平均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较，治疗组治疗后T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平均升高(P<0.05),CD8+水平均降低(P<0.05),对照组治疗后仅CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平均升高(P<0.05),且治疗组治疗后CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平均高于对照组(P<0.05),CD8+水平低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较，2组治疗后病情严重程度APACHEⅡ评分、MCTSI评分及Marshall评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后APACHEⅡ评分、MCTSI评分及Marshall评分均低于对照组(P<0.05)。治疗组总住院时间短于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05),但住院费用与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹炎消方辅助治疗SAP临床疗效确切，可有效促进患者胃肠功能恢复，改善临床症状，控制病情进展，促进患者康复，缩短住院时间，其作用机制可能是与降低炎症因子TNF-α、IL-6及IL-8水平，抑制炎性反应，恢复T淋巴细胞亚群比例平衡，提高机体免疫功能有关。

• 单位
  衡水市人民医院