脑室内出血的神经外科治疗现状

作者：郝桥; 张国来^*

来源：世界最新医学信息文摘, 2019, 19(42): 65-66.

DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.42.027

• 脑室内出血
• 外科治疗
• 手术方式

脑室内出血(20-60%)是指非外伤因素导致颅内血管破裂、血液进入脑室系统引起的综合征。其预后差,伤残率和病死率均较高,尤其是重度脑室内出血患者的死亡率可达80%。脑室内出血较多形成铸型时,脑脊液循环通路受阻,导致颅内压急剧升高,很快可引起脑疝,导致患者死亡,并且疾病后期因脑脊液循环障碍,脑积水发生率高(37%),因此及时清除脑室内血肿、置换脑脊液,解除脑脊液循环梗阻,缓解血肿对重要结构的压迫,改善颅内状况,对预后及提高生存质量有积极的意义。作为临床医生,我们更关注的是脑积水的发展,这与预后不良有关。目前,IVH治疗方案主要有:脑室外引流术(EVD),脑室内纤维蛋白溶解术(IVF),腰大池引流术(LD),显微内镜下血肿清除术。本综述着重于使用外部脑室引流和脑室内联合治疗用尿激酶对IVH所引起的脑积水进行纤维蛋白溶解。此外,描述了使用腰大池引流对脑积水的治疗策略。

• 单位
  延安大学附属医院