急性心肌梗死介入治疗患者特征和死亡危险因素分析

作者：王攀

来源：中国病案, 2020, 21(04): 51-54.

• 急性心肌梗死
• 经皮冠状动脉介入术
• 性别差异
• 死亡
• 危险因素

目的比较不同性别AMI介入治疗患者之间危险因素的差异,探究AMI患者院内死亡的危险因素,为临床医师尽早对AMI患者进行医学干预提供参考资料。方法回顾性选取2018年1月1日至2019年11月30日于沈阳市某院住院治疗的急性心肌梗死PCI术后患者6457例,比较不同性别之间临床特征差异,和患者院内死亡的危险因素。结果女性组患者年龄、住院时间、高血压史、糖尿病史、高脂血症病史比例及心功能Killip分级≥3级、多支血管病变比例、置入支架数量显著高于男性组患者(P<0.05),医疗付费方式、吸烟史比例显著低于男性组患者(P<0.05)。院内死亡38例,未死亡6419例。多因素分析结果显示,年龄≥65岁(OR:6.25,95%CI:3.36～9.81,P=0.002)、心功能Killip分级≥3级(OR:4.31,95%CI:2.54～6.13,P=0.001)及多支血管病变(OR:2.16,95%CI:1.03～4.46,P=0.009)与院内死亡有统计学关联(P<0.05)。结论 AMI行PCI术的住院女性患者与男性相比,年龄偏大、住院时间偏长、冠状动脉受累偏重、病死率高。而年龄≥65岁、心功能Killip分级≥3级、多支血管病变是发生院内死亡的独立危险因素。

• 单位
  中国医科大学附属第一医院