传染性单核细胞增多症的临床病理及EB病毒定位性研究

作者：陈云昭; 周小鸽; 金妍; 郑媛媛; 陈刚; 石岩

来源：中华病理学杂志, 2008, (07): 440-444.

• 传染性单核细胞增生症
• 免疫表型分型
• 原位杂交

目的研究传染性单核细胞增多症(IM)的临床特征、病理特点、免疫表型和 EB 病毒原位感染特征,以提高对 IM 的认识和诊断水平。方法采用 HE 染色以及免疫组织化学、原位杂交技术,结合临床资料分析,对15例 IM 进行了临床病理、免疫表型和 EB 病毒感染的研究。结果(1)IM 多见于儿童和青年人(中位年龄18岁),起病急,常有发热(12例),伴浅表淋巴结肿大,多数在短期内痊愈。(2)病变以 T 区增生为主,斑驳状改变常见,细胞混杂,种类多样,可见 B 细胞分化谱(活化淋巴样母细胞、免疫母细胞、浆样细胞、浆细胞),包膜不厚,间质不多。(3)病变中以 CD3阳性的小 T 淋巴细胞为主,部分活化的淋巴样母细胞和免疫母细胞表达 CD20和 CD30,信号强弱不等,散在分布。(4)所有病例都有 EB 病毒编码的小 RNA(EBER)阳性细胞,数量多少不一(10～100个/HPF),大中小淋巴细胞均可阳性,主要分布在 T 区,也见于套区、初级滤泡和生发中心内。结论进一步确认了 IM 是 EB 病毒引起的一种急性自限性淋巴组织增生性疾病。IM 在临床、病理、免疫表型和 EB 病毒感染方面都具有特点,只有综合考虑这4方面的信息才能减少错误,做出更准确的诊断。

• 单位
  福建省肿瘤医院; 首都医科大学附属北京友谊医院; 石河子大学; 哈尔滨医科大学附属第二医院