重症肺炎诱发急性呼吸窘迫综合征患者血清Ang-1、vWF及APACHEⅡ的变化及意义

作者：田景霞; 许爱国

来源：中国临床医生, 2018, 46(12): 1429-1432.

• 重症肺炎
• 急性呼吸窘迫综合征
• 血管生成素-1
• 血友病因子
• 急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ

目的探讨重症肺炎诱发急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者血管生成素-1(Ang-1)、血友病因子(vWF)及急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ)的变化及其对患者生存状况的评估价值。方法选择商丘市第一人民医院2015年3月至2016年9月83例重症肺炎诱发ARDS患者(ARDS组)和45例健康体检者(对照组)为研究对象,对比两组血清Ang-1、vWF水平及APACHEⅡ评分差异,探讨血清Ang-1、vWF水平及APACHEⅡ评分对重症肺炎诱发ARDS患者生存状况的评估价值。结果 ARDS组患者血清Ang-1水平显著低于对照组,而血清vWF水平及APACHEⅡ评分则明显高于对照组(P<0.05)。ARDS患者APACHEⅡ评分与血清Ang-1水平呈显著负相关,而与血清vWF水平呈显著正相关(P<0.05)。入院第1天及第7天,存活组患者血清Ang-1水平显著高于死亡组,而血清vWF水平及APACHEⅡ评分则明显低于死亡组(P<0.05)。死亡组患者血清Ang-1水平显著降低,血清vWF及APACHEⅡ评分则显著升高(P<0.05),存活组患者治疗过程中各指标变化均不显著(P>0. 05)。第1天,血清Ang-1、vWF及APACHEⅡ的ROC曲线下面积分别为0. 885、0. 764、0.838,其灵敏度分别为78.6%、51.9%、81.5%,特异度分别为92.6%、96.4%、71.7%。在第7天,血清Ang-1、vWF及APACHEⅡ的ROC曲线下面积分别为0.982、0.807、0.929,其灵敏度分别为92.6%、92.6%、85.2%,特异度分别为96. 3%、59.3%、71.7%。结论重症肺炎诱发ARDS患者血清Ang-1、vWF水平及APACHEⅡ评分有明显改变,对血清Ang-1、vWF水平及APACHEⅡ评分进行监测有助于评估ARDS患者生存状况。

• 单位
  商丘市第一人民医院; 郑州大学第一附属医院