2005—2014年CHINET志贺菌耐药性监测

作者:许云敏; 杜艳; 单斌; 王传清; 薛建昌; 张泓; 王春; 徐英春; 张小江; 孙自镛; 简翠; 汪复; 朱德妹; 杨青; 倪语星; 孙景勇; 胡志东; 李金; 卓超; 苏丹虹; 张朝霞; 季萍; 俞云松; 林洁; 魏莲花; 吴玲; 徐元宏; 沈继录; 胡云建; 艾效曼; 褚云卓; 谢轶; 康梅; 韩艳秋; 郭素芳; 贾蓓; 黄文祥
来源:中国感染与化疗杂志, 2016, 16(02): 160-164.
DOI:10.16718/j.1009-7708.2016.02.008

摘要

目的了解2005年1月—2014年12月中国不同地区19所医院临床分离志贺菌属的构成、分布及耐药性。方法收集19所教学医院临床分离的志贺菌属,按照统一方案,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏试验,按美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2014年版标准判读结果,采用WHONET5.6进行数据统计分析。结果共收集到各医院临床分离志贺菌属1 110株。其中宋内志贺菌检出率48.4%,福氏志贺菌检出率46.2%。10年间,志贺菌属所测试药物中对氨苄西林耐药率最高(83.3%97.6%),其次是甲氧苄啶-磺胺甲唑(55.6%92.3%%)、头孢曲松(0~58.3%)、氨苄西林-舒巴坦(18.7%64.4%)、阿莫西林-克拉维酸(6.8%100%)、氯霉素(0~60%)、环丙沙星(6.8%46.2%)。成人分离株对环丙沙星、头孢曲松的的耐药率分别为41.1%和25.5%,而儿童分离株对两者耐药率分别为17.2%和54.0%。结论10年间,临床分离的志贺菌属以宋内志贺菌和福氏志贺菌为主,上述分离株对喹诺酮类抗菌药物耐药率相对较低,对氨苄西林和甲氧苄啶-磺胺甲唑耐药率高;成人分离株对环丙沙星的耐药率高于儿童,对头孢曲松、氯霉素和阿莫西林-克拉维酸的耐药率低于儿童分离株。药敏试验结果提示临床上常规使用氨苄西林和甲氧苄啶-磺胺甲唑治疗志贺菌感染可能会导致治疗失败。

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