累及左心室的致心律失常性右室心肌病临床表型分析

作者：马延仃; 弓向荣^*

来源：临床心血管病杂志, 2019, 35(11): 1041-1046.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1439.2019.11.015

• 心电图
• 超声心动图
• 临床特点
• 右室心肌病
• 左心室

目的:分析累及左心室的致心律失常性右室心肌病(ARVC)患者的临床特点、心电图及超声心动图指标,探索左心室与ARVC间的关系,以加深对左心室受累临床表型的认识。方法:回顾性搜集郑州大学第一附属医院心内科2011-01-2019-05临床确诊为ARVC的患者,入选超声心动图提示心室结构和(或)功能异常的患者39例,根据超声心动图分为右室孤立病变组21例和左室受累组18例,比较两组的一般临床资料、心电图及超声心动图指标。结果:入选患者中,18例(46.2%)左心室受累。左室受累组发病年龄、确诊年龄均明显小于右室局部病变组。在发病至确诊时长、性别比例、发病诱因、合并症、猝死家族史、症状、临床心力衰竭等一般临床资料和心电图指标(QRS波低电压、Epsilon波、T波倒置)方面,两组差异均无统计学意义。与右室孤立病变组相比,左室受累组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)更大,左室射血分数(LVEF)更低,肺动脉收缩压更低。两组RVEDD、右室功能、二尖瓣和三尖瓣反流差异均无统计学意义。结论:左心室受累可能是ARVC的独立临床表型,可发生在疾病的任何阶段,而不是疾病进展至晚期的临床表现。

• 单位
  郑州大学第一附属医院