摘要

目的:探讨健脾除痰解毒方(JCJF)增强Lewis肺癌小鼠免疫功能是否与其通过程序性死亡受体1(PD-1)/程序性死亡受体配体1(PD-L1)通路平衡Th1/Th2细胞相关。方法:取C57BL/6J小鼠60只并建立Lewis肺癌模型,按随机数字表法分为模型(model)组,顺铂(DDP)组,低、中、高剂量JCJF(L-JCJF、M-JCJF和H-JCJF)组,以及H-JCJF+DDP组,每组10只;另取10只健康C57BL/6J小鼠作为空白组。各组小鼠均给予相应处理,连续治疗14d。处死小鼠后取小鼠瘤体和脾脏,计算抑瘤率和脾脏指数;HE染色观察小鼠肿瘤组织和肺组织的形态学变化;TUNEL法检测小鼠肿瘤细胞凋亡;免疫组化染色检测肿瘤组织PD-L1蛋白表达;ELISA法检测小鼠血清干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素2(IL-2)、IL-10和IL-13含量;RT-qPCR检测肿瘤组织PD-1、PD-L1、Bax和Bcl-2的mRNA表达;Western blot检测肿瘤组织PD-1、PD-L1、Bax、Bcl-2、IL-10和IL-13蛋白表达。结果:与model组相比,H-JCJF+DDP明显抑制移植瘤生长,能在最大程度上减小肿瘤体积和质量(P<0.05),抑瘤率达59.72%,亦显著降低小鼠脾脏指数(P<0.05);H-JCJF+DDP组小鼠肿瘤组织凋亡率显著升高(P<0.05),PD-L1蛋白表达显著减少(P<0.05);H-JCJF+DDP能显著升高小鼠血清IFN-γ和IL-2水平(P<0.05),降低IL-10和IL-13水平(P<0.05);H-JCJF+DDP亦降低肿瘤组织PD-1、PD-L1和Bcl-2的mRNA和蛋白表达水平(P<0.05),增加Bax的mRNA和蛋白表达(P<0.05),且显著减少IL-10和IL-13蛋白表达(P<0.05)。结论:JCJF可诱导肺癌细胞凋亡,明显抑制肺癌小鼠瘤体生长,还可上调小鼠血清IFN-γ和IL-2水平,下调IL-10和IL-13水平,从而平衡Th1/Th2漂移,改善小鼠免疫功能,抑制肿瘤细胞免疫逃逸,其机制可能与下调PD-1/PD-L1通路有关。