Annals of Family Medicine论文摘要汇编——11国全科医生所在机构特征与其工作满意度的关系

作者：COHIDON C; WILD P; SENN N; 本刊编辑部

来源：中国全科医学, 2020, 23(04): 418.

目的众所周知,全科医生对工作不满意会产生严重的影响。因此,全科医生和政策制定者都应该更好地了解其工作满意度的决定因素。本文旨在调查11个国家中,全科医生所在机构的组织和功能特征是否与其工作不满意度有关。方法对2015年英联邦基金会《基层医疗医生的国际卫生政策调查》进行二级分析(n=12 049)。收集对"您对自己的职业满意度如何"的回答,使用Likert 4级量表测量全科医生的工作不满意度。采用多层次混合效应有序Logistic回归分析各医疗机构的多种特征。结果工作不满意的发生率从挪威的8.1%到德国的37.4%不等。中年(45～54岁)全科医生[△OR=1.32(1.17,1.49)]、在市区执业的全科医生[△OR=1.12(1.03,1.22)]和独自执业的全科医生的工作不满意度较高。这与每周工作量较高[>50 h,△OR=1.26(1.12,1.42)],管理负担较重[OR=1.55(1.37,1.73)],出院通知延迟较长[如果>1个月,△OR=1.82(1.52,2.19)],和提供即日就诊的可能性有限[△OR=1.83(1.34,2.50)]有关。使用电子病历[OR=0.82(0.68,0.98)]和诊所内配备案例管理员[△OR=0.84(0.75,0.95)]的全科医生满意度较高。结论全科医生的工作不满意度与工作量较大有关。团队共同执业、聘请案例管理员以及使用电子病历等组织变革可能会减轻全科医生的工作负担。通过促使全科医生的活动多样化也可以减轻其工作量。所有医疗保健提供者都应致力于促进信息的交流与畅通。