“一步法”和“两步法”妊娠期糖尿病筛查标准与不良妊娠结局的相关性Meta分析

作者：顾玲琪; 缪红; 沈倩影; 李华; 张琳^*

来源：实用临床医药杂志, 2020, 24(18): 98-112.

• “一步法”
• “两步法”
• 妊娠期糖尿病
• 随机对照试验
• 大于胎龄儿
• 新生儿低血糖
• 荟萃分析

目的系统评价"一步法""两步法"妊娠期糖尿病(GDM)筛查标准与不良妊娠结局的相关性。方法计算机检索Medline、Cochrane Controlled Register of Trials、EMBASE、中国知网及万方数据库,检索时间均从建库至2019年8月。收集采用"一步法""两步法"标准对GDM进行诊断的临床随机对照实验(RCTs),应用Rev Man5.3软件对产妇妊娠结局和围产儿结局指标进行荟萃分析,比较"一步法""两步法"标准对GDM检出率、大于胎龄儿(LGA)发生率、新生儿低血糖发生率、NICU入住率、新生儿出生体质量等妊娠结局的影响。结果最终纳入8篇研究论文,共6 553例孕妇。荟萃分析结果显示,与"两步法"相比,"一步法"的GDM检出率较高(P <0.001),而LGA发生率(P=0.03)、巨大儿发生率(P=0.01)、新生儿低血糖发生率(P <0.001)、NICU入住率(P=0.009)及新生儿出生体质量(P=0.000 8)均较低。结论与"两步法"相比,"一步法"存在更高的GDM检出率,也可以降低LGA、巨大儿、新生儿低血糖发生率、NICU入住率及新生儿出生体质量,可显著改善围产儿结局。

• 单位
  南通大学