单纯Ilizarov环形外固定技术治疗合并骨筋膜室综合征的胫骨平台骨折

作者：齐欣; 徐永清; 夏燊; 赵泽雨; 吕乾; 浦绍全; 朱跃良^*

来源：中国修复重建外科杂志, 2020, 34(10): 1248-1252.

• 胫骨平台骨折
• 骨筋膜室综合征
• Ilizarov技术
• 外固定

目的探讨单纯Ilizarov环形外固定技术治疗合并骨筋膜室综合征的胫骨平台骨折的疗效。方法 2013年9月—2017年3月,收治30例合并骨筋膜室综合征的胫骨平台骨折患者,采用单纯Ilizarov环形外固定技术治疗。男23例,女7例;年龄23～43岁,平均34.4岁。致伤原因:交通事故伤12例,高处坠落伤4例,摔伤8例,重物砸伤6例。受伤至入院时间1～12 h,平均4.8 h。骨折Schatzker分型:Ⅱ型1例、Ⅲ型3例、Ⅳ型10例、Ⅴ型7例、Ⅵ型9例。30例均因骨筋膜室综合征行切开减压;切开减压至手术时间为10～15 d,平均12.5 d。治疗后采用膝关节学会评分系统(KSS)及Ilizarov方法研究与应用协会(ASAMI)协议评价膝关节功能。结果手术时间110～155 min,平均123.1 min;术中出血量100～500 mL,平均245 mL;术后住院时间3～5 d,平均3.8 d。患者均获随访,随访时间20～24周,平均22.7周。除2例患者出现针道感染征象外,无其他并发症发生。X线片复查显示骨折均愈合,愈合时间10～20周,平均14.6周。末次随访时,膝关节KSS临床评分总分为70～95分,平均87.5分;功能评分总分为70～90分,平均79.0分。参照ASAMI协议评价获优24例、良3例、可2例、差1例。结论对于合并骨筋膜室综合征的胫骨平台骨折,单纯Ilizarov环形外固定技术治疗后患者关节功能可以基本恢复且并发症少,是一项相对安全、有效的治疗方法。

• 单位
  昆明医科大学