新内镜中心验收过程发现的问题及对策

作者：李占结; 李松琴; 李琳; 杨悦; 陈文森; 张永祥; 刘波^*

来源：中国感染控制杂志, 2019, 18(01): 69-73.

• 新内镜中心
• 验收
• 纯水管道
• 酶洗
• 自动清洗消毒机

目的新内镜中心验收过程中模拟内镜清洗消毒流程,查找存在的问题并给予解决方案。方法新内镜中心验收中采用人工和全自动机清洗方法模拟内镜清洗消毒流程,对终末漂洗用纯水及清洗消毒后内镜进行微生物学检测,根据检测结果分析不合格原因并针对性进行改进。结果纯水供给管道消毒前后内镜终末漂洗用纯水检测合格率分别0、100%,染菌量中位数(四分位数)分别为200(186,213)、1. 5(0,6) CFU/100 m L,差异有统计学意义(P <0. 01)。酶液浓度调整前后人工清洗消毒内镜检测合格率分别为80. 00%、91. 67%。全自动内镜清洗消毒机(AER)自身消毒前后,自动清洗消毒机空载运行后水标本检测合格率分别为30%、100%,染菌量中位数(四分位数)分别为97. 5(8,175)、4(1. 75,6. 00) CFU/100 m L,差异有统计学意义(P <0. 01)。对管腔疑似有生物膜形成的内镜用2 000 mg/L过氧乙酸消毒后,合格率达100%。结论新内镜中心纯水供给管道未消毒、内镜清洗环节中酶液浓度错误、AER未进行自身消毒、内镜管腔生物膜形成是此次新内镜中心验收过程中发现的问题,针对性改进后,问题得到解决。为保障医疗安全和医疗质量,医疗机构应积极重视新内镜中心启用前的验收工作,消除造成内镜消毒不合格的危险因素。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院