慢性肾脏病随机尿、晨尿微量白蛋白肌酐比值与24h尿白蛋白的相关性分析

作者：陈学东; 潘灏

来源：医学理论与实践, 2021, 34(05): 732-734+757.

DOI：10.19381/j.issn.1001-7585.2021.05.004

• 肾脏疾病
• 随机尿ACR
• 晨尿ACR
• 24h尿微量白蛋白

目的:分析慢性肾脏病（CKD）患者随机尿微量白蛋白肌酐比值（随机尿ACR）、晨尿白蛋白肌酐比值（晨尿ACR）与24h尿白蛋白（24h UA）的相关性。方法:对113例患有肾脏疾病的患者同时留取随机尿、晨尿和24h尿液标本,分别进行随机尿微量白蛋白、随机尿肌酐、晨尿微量白蛋白、晨尿肌酐与24h尿微量白蛋白定量测定,计算随机尿ACR、晨尿ACR,并与24h UA定量结果进行相关性分析,同时比较诊断敏感度及特异度,即效能比较。另外,以24h UA为标准,建立随机尿、晨尿ACR的ROC曲线,比较ROC曲线下面积。结果:随机尿、晨尿ACR及24h UA的Median（Q1～Q3）分别为987.33（326.21～2 243.35）mg/g、809.32（230.11～2 063.09）mg/g及758.55（209.85～1 932.88）mg/24h;随机尿ACR、晨尿ACR与24h UA之间均呈显著正相关（r=0.859、0.750,P<0.01）,并且3组数据之间具有显著相关性（P<0.01）;随机尿ACR诊断白蛋白尿的敏感度为100.0%,特异度为62.5%,晨尿ACR的敏感度98.1%,特异度为62.5%,随机尿和晨尿的敏感度及特异度较为接近。以24h UA≥30mg/24h为界点,随机尿及晨尿ACR的ROC曲线下面积分别为0.940±0.041（P<0.01）和0.939±0.036（P<0.01）,而以24h UA≥300mg/24h为界点,随机尿及晨尿ACR的ROC曲线下面积分别为0.901±0.035（P<0.01）和0.886±0.037（P<0.01）。结论:在急于确诊,患者依从性差的情况下,随机尿、晨尿ACR可以替代24h尿白蛋白。

• 单位
  南方医科大学珠江医院