经皮内镜与微创经椎间孔腰椎间融合术治疗单节段退行性腰椎管狭窄的疗效对比

作者：刘兵兵; 任志楠; 张盼可; 镐英杰^*

来源：中国微创外科杂志, 2022, 22(07): 553-558.

• 腰椎管狭窄症
• 经皮内镜
• 微创手术
• 经椎间孔腰椎间融合术

目的 对比经皮内镜经椎间孔腰椎间融合术(percutaneous endoscopic transforaminal lumbar interbody fusion, PE-TLIF)和微创经椎间孔腰椎间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion, MIS-TLIF)治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效。方法 回顾性分析2019年1月～2020年6月因单节段退行性腰椎管狭窄症行微创腰椎减压融合手术47例资料，依患者意愿选择手术方式，PE-TLIF组21例，MIS-TLIF组26例。比较2组手术指标，术后3天、3个月、6个月、12个月腰腿痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale, VAS),术后3、6、12个月Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index, ODI),术后12个月椎间融合情况，末次随访改良MacNab标准评价疗效。结果 PE-TLIF组术中出血量、术后引流量较MIS-TLIF组明显减少[(91.8±13.6)ml vs.(115.2±16.1)ml,t=-5.311,P=0.000;(49.6±11.5)ml vs.(99.6±30.5)ml,t=-7.698,P=0.000],但手术时间长[(150.9±12.4)min vs.(101.0±9.9)min,t=15.321,P=0.000]。2组术后腰腿痛VAS评分及ODI较术前均明显下降(P=0.000),2组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月2组均达到骨性融合。2组术后并发症和优良率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 微创手术PE-TLIF和MIS-TLIF治疗单节段退行性腰椎管狭窄症的疗效相当，同样安全、有效，PE-TLIF具有术中视野清晰、术中出血量少、术后早期腰痛程度轻的特点。

• 单位
  郑州大学第一附属医院