股骨颈系统与空心钉固定青壮年股骨颈骨折

作者:冀家琛; 王敏; 董亮; 路遥; 陈豪杰; 杨博; 赵帅; 潘钊; 黄小强*
来源:中国矫形外科杂志, 2022, 30(22): 2022-2027.
DOI:10.3977/j.issn.1005-8478.2022.22.02

摘要

[目的]比较股骨颈系统(femoral neck system, FNS)与空心钉(cannulated screws, CS)治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2019年6月—2021年1月本院诊治的137例青壮年股骨颈骨折患者的临床资料,依据医患沟通结果,64例采用FNS固定(FNS组),73例采用CS固定(CS组)。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果] FNS组手术时间、透视次数、部分负重时间均优于CS组(P<0.05)。FNS组在术后3、7、30 d的VAS评分显著优于CS组(P<0.05)。两组患者术后均获12个月以上随访,FNS组1例(1.56%),CS组2例(2.7%)改行THA。随术后时间推移,两组Harris评分、髋屈-伸及内-外旋ROM均显著增加(P<0.05)。术后相应时间点,FNS组的Harris评分、髋屈-伸及内-外旋ROM均显著优于CS组(P<0.05)。影像方面,FNS组影像骨折愈合时间显著早于CS组(P<0.05),术后即刻两组间Garden对线指数、股骨颈短缩、颈干角的差异无统计学意义(P>0.05),末次随访时,FNS组股骨颈短缩发生率、颈干角及内固定切出率均显著优于CS组(P<0.05)。[结论]与CS相比,FNS固定牢靠,利于术后髋关节功能的恢复和骨折愈合,临床疗效更优。

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