胫骨骨折髓内钉固定术后屈趾畸形(附5例临床分析)

作者：侯振海; 姚军; 倪志明; 叶虹; 柯良骏; 郑隆宝

来源：中国现代手术学杂志, 2010, (01): 51-54.

• 胫骨骨折
• 骨钉
• 拇长屈肌
• 趾长屈肌 tibial fractures
• bone nails
• flexor hallucis longus
• flexor digitorum longus muscle

目的探讨胫骨骨折髓内钉固定术后屈趾畸形的发生机制及防治措施。方法362例胫骨骨折患者施行髓内钉固定手术,其中5例(1.4%)术后出现屈趾畸形,其临床表现为跛行、踝关节中立位足趾屈曲畸形,背伸时畸形加重,跖屈位畸形减轻。保守治疗无效,均行拇长屈肌及趾长屈肌肌腱"Z"形延长术。结果5例术后平均随访19.7(16~24)月。术后患者中立位足趾屈曲畸形消失,步态均恢复正常,踝关节背伸时足趾轻度屈曲畸形。拇长屈肌及趾长屈肌肌力5级。结论胫骨骨折髓内钉固定术后足趾屈曲畸形为少见并发症,其发生可能与术前拇长屈肌及趾长屈肌的损伤未得到有效治疗,术中髓内钉导针、扩髓器对拇长屈肌、趾长屈肌的损伤或术后小腿深后骨筋...

• 单位
  中国人民解放军一一七医院