腹横肌平面阻滞在老年腹腔镜胆囊切除术中对患者镇痛效果及预后的影响研究

作者：聂娜; 吕雪晨

来源：现代医学与健康研究电子杂志, 2023, 7(22): 33-35.

• 腹横肌平面阻滞
• 腹腔镜胆囊切除术
• 老年
• 镇痛
• 不良反应

目的 探讨腹横肌平面阻滞(TAPB)对老年腹腔镜胆囊切除术(LC)患者镇痛效果、血流动力学及预后的影响。方法 选取2022年5月至2023年5月睢宁县人民医院接受LC治疗的86例老年患者，通过随机数字表法分为对照组(43例，采取气管插管全麻)和研究组(43例，行TAPB复合全麻)。对比两组患者手术时间及麻醉情况(手术时间、苏醒时间、拔管时间及麻醉维持用药量)，出恢复室时、术后4、8、12、24 h疼痛程度，入室时(T0)、气管插管后(T1)、气腹时(T2)、术毕(T3)及拔管时(T4)血流动力学，以及不良反应发生情况。结果 研究组患者的苏醒时间、拔管时间短于对照组，麻醉维持用药量低于对照组(均P<0.05)，但手术时间组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)；出恢复室时到术后24 h两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均先升高后降低，且术后4、8、12、24 h研究组均低于对照组(均P <0.05)；与T0时比，T1～T4时两组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)均先降低后升高，且T2、T3时研究组MAP高于对照组(均P<0.05)，而T0、T1、T4组间MAP及T0～T4时组间HR比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论TAPB复合全麻能有效减少老年LC术中维持药物的用量，促进术后恢复，减轻术后疼痛，较好地稳定术中血流动力学，且不增加不良发应的发生，安全性良好。

• 单位
  睢宁县人民医院