宫腔镜对育龄妇女不孕 复发性流产患者宫腔病变的诊断价值

作者：李芳; 穆艳萍; 张平^*

来源：中国妇幼保健, 2023, 38(19): 3806-3809.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2023.19.049

• 不孕症
• 复发性流产
• 宫腔镜
• 宫腔病变
• 诊断

目的 分析宫腔镜对育龄妇女不孕、复发性流产患者诊断治疗的临床价值。方法 回顾性分析2018年4月—2020年5月于宁夏回族自治区妇幼保健院行宫腔镜检查的342例不孕症患者和178例复发性流产患者的病历及随访资料。统计其宫腔镜检查结果及术后妊娠情况。结果 520例患者宫腔镜检查均顺利进行，其中328例患者(63.08%)宫腔镜检查无异常，192例患者(36.92%)检查存在宫腔病变。原发性不孕、继发性不孕及复发性流产患者宫腔异常相比较，差异有统计学意义(P<0.05)。复发性流产患者宫腔病变发生率显著高于原发性不孕组(P<0.05);原发性不孕组子宫内膜息肉发病率显著高于继发性不孕和复发性流产患者(P<0.05);继发性不孕和复发性流产患者宫腔粘连发病率显著高于原发性不孕组(P<0.05)。术后434例患者随访成功，最长随访时间28个月，最短随访时间15个月。不孕症组共有103例患者受孕，随访妊娠率为37.32%,复发性流产组患者有56例患者受孕，随访妊娠率为35.44%,差异无统计学意义(P>0.05)。比较各组行宫腔镜手术处理的患者与正常宫腔患者的妊娠结局，原发性不孕组宫腔正常与宫腔异常组活产率比较，差异有统计学意义(P<0.05),其他组内比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 宫腔镜检查有助于明确育龄妇女不孕、复发性流产的病因，发现宫腔内病变，并给予相应的治疗，改善患者妊娠情况。