早期低频重复经颅磁刺激对急性脑梗死患者失眠及生活质量的影响分析

作者：陈伟英; 何丽平; 蔡惠霞; 幸享凤^*

来源：中国实用医药, 2022, 17(27): 27-31.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2022.27.006

• 急性脑梗死
• 低频重复经颅磁刺激
• 失眠
• 早期治疗
• 生活质量

目的 探讨早期低频重复经颅磁刺激(rTMS)对急性脑梗死患者失眠和生活质量的影响。方法 将312例急性脑梗死患者按照随机数字表法分为低频重复rTMS治疗组(145例)和对照组(167例),排除住院时间<7 d的部分患者,最终纳入低频重复rTMS治疗组(69例)和对照组(64例)。对照组给予常规治疗,低频重复rTMS治疗组在对照组基础上给予早期低频重复rTMS治疗。比较两组入院时、治疗1个月、治疗6个月的匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、失眠严重程度指数量表(ISI)评分,治疗6个月的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin评分量表(mRS)评分、日常生活活动能力评定量表(Barthel指数, BI)评分及欧洲生活质量视觉模拟量表(EQ-VAS)评分,入院时、治疗6个月的简易精神状态检查表(MMSE)评分及治疗6个月缺血性卒中复发情况。结果 入院时,低频重复rTMS治疗组PSQI评分为(5.03±3.99)分、ISI评分为(3.60±4.32)分；对照组PSQI评分为(5.48±3.99)分、ISI评分为(4.12±4.67)分。治疗1个月,低频重复rTMS治疗组PSQI评分为(7.87±4.13)分、ISI评分为(8.07±5.96)分；对照组PSQI评分为(10.69±5.07)分、ISI评分为(9.98±4.76)分。治疗6个月,低频重复rTMS治疗组PSQI评分为(6.95±4.26)分、ISI评分为(8.26±5.67)分；对照组PSQI评分为(11.58±5.26)分、ISI评分为(11.02±5.15)分。治疗1、6个月,两组PSQI、ISI评分均高于入院时,差异有统计学意义(P<0.05),而低频重复rTMS治疗组PSQI、ISI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月,低频重复rTMS治疗组NIHSS评分为(1.98±1.96)分、mRS评分为(0.81±1.11)分,均低于对照组的(2.58±1.76)、(1.31±1.30)分, BI评分为(93.98±9.91)分、EQ-VAS评分为(85.51±14.81)分,均高于对照组的(88.67±12.31)、(80.23±12.42)分,差异有统计学意义(P<0.05)。入院时,两组MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月,低频重复rTMS治疗组MMSE评分(27.68±3.12)分高于对照组的(24.78±2.98)分,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,低频重复rTMS治疗组再次发生缺血性卒中2例,对照组发生3例。两组卒中复发率比较差异无统计学意义(χ2=0.294, P=0.588>0.05)。结论 早期低频重复rTMS治疗可改善急性脑梗死患者失眠症状及生活质量,疗效确切。

• 单位
  神经内科; 广州市花都区人民医院