零射线心腔内超声引导下房间隔穿刺的安全性和可行性探讨

作者：林杰; 李海瑞; 刘美霞; 李海鹰

来源：心血管病学进展, 2022, 43(01): 93-96.

DOI：10.16806/j.cnki.issn.1004-3934.2022.01.023

• 零射线
• 心腔内超声
• 房间隔穿刺

目的探讨零射线心腔内超声(ICE)引导下房间隔穿刺的安全性和可行性。方法连续入选2020年6月—2021年3月在深圳大学总医院就诊并行心房颤动射频导管消融术的患者,入选患者按是否采用零射线ICE引导房间隔穿刺分为两组,一组为传统X射线引导房间隔穿刺(传统X射线组),一组为零射线ICE引导房间隔穿刺(ICE组)。记录两组的房间隔穿刺时间、X射线暴露时间、房间隔穿刺成功率以及心包和股静脉并发症指标。结果研究共入选25例患者,其中传统X射线组10例,ICE组15例,两组患者年龄、左室射血分数以及左房大小差异均无统计学意义(P>0.05)。ICE组有1例患者因右侧膈肌抬高心脏移位而未能完成零射线房间隔穿刺,两组房间隔穿刺的成功率差异无统计学意义(93.3%vs 100%,P=0.60)。在房间隔穿刺时间上,ICE组较传统X射线组需更长时间[(38.6±6.5) min vs (25.2±2.9) min,P<0.001]。但ICE组除其中1例患者外均实现了零射线房间隔穿刺,较传统X射线组显著减少了X射线的暴露时间[(9.8±38.0) s vs (148.0±20.8) s,P<0.001]。ICE组和传统X射线组均成功穿刺房间隔且无心包并发症。ICE组较传统X射线组股静脉穿刺相关并发症差异无统计学意义(13.3%vs 10.0%,P=0.460)。结论零射线ICE引导房间隔穿刺安全可行,可显著减少术者和患者的X射线暴露时间。

• 单位
  深圳大学总医院