ABCD2评分法结合颅脑DWI及CTA预测TIA后脑梗死风险

作者：禹璐; 孙凤涛; 张厚宁; 盛佳曦; 宫凤玲^*

来源：CT理论与应用研究, 2018, 27(05): 667-674.

DOI：10.15953/j.1004-4140.2018.27.05.14

• 动脉粥样硬化
• 弥散加权成像
• 短暂性脑缺血

目的:在ABCD2评分基础上,评估结合弥散加权成像(DWI)及CTA对短暂性脑缺血(TIA)后短期内发生脑梗死风险的预测价值。方法:连续选取本院2015年1月至2017年6月170例TIA患者(平均年龄62.4岁±5.4岁),全部患者均行DWI及CTA检查,且随访3个月。分别于7天、3个月记录患者ABCD2评分、DWI阳性结果及CTA诊断大动脉粥样硬化(LAA),以评估所有患者短期内发生脑梗死风险的预测价值。结果:170例患者中,68例(40%)患者DWI阳性,43例(25%)诊断LAA。DWI阳性患者中单侧肢体无力(OR=2.3;95%CI,1.1～4.8),TIA症状持续时间≥60 min(OR=3.7;95%CI,1.4～9.9),ABCD2> 5(OR=5.4;95%CI,1.5～18.8),LAA(OR=2.7;95%CI,1.3至5.5)。随访期间,7天内发生脑梗死1例,7天至3个月内发生脑梗死6例,ABCD2评分> 5(OR=24.4;95%CI,2.5～238.7),DWI阳性结果(OR=9.8;95%CI,1.1～83.1),LAA(OR=20.4;95%CI,2.4～175.1)。除1例患者外,3个月内发生脑梗死的DWI均为阳性。ABCD2评分、DWI阳性结果及LAA与7天、3个月脑梗死风险的增加是相关联的。结论:在ABCD2评分基础上引入DWI和CTA检查作为辅助,能提高对TIA后发生脑梗死风险的预测能力。

• 单位
  华北理工大学