心电散点图解析策略之恒变微分法

作者：景永明; 申继红; 耿一鸣; 聂连涛

来源：实用心电学杂志, 2023, 32(02): 123-129.

DOI：10.13308/j.issn.2095-9354.2023.02.009

• RR间期
• 恒量
• 变量
• 时间散点图
• Lorenz散点图
• 室性早搏
• 房性早搏
• 恒变微分法

目的 探讨RR间期的恒变性质对心电散点图位置及走向的影响，总结恒变微分法在快速分析动态心电图中的应用与分析技巧。方法 结合室性早搏、室性早搏连发、房性早搏等经典病例的RR间期特征，分析其散点图特征点集的位置及走向与RR间期恒变性质的关系，总结恒变微分法的解析策略。结果 时间散点图中RR间期为恒量时呈水平走向(如NV、VV层等),为变量时则呈上、下起伏(如NN、SN、VN层等)。Lorenz散点图中横坐标为恒量时，特征点集垂直分布(如NVN、VVN点集等),纵坐标为恒量时，特征点集水平分布(如NNV、VNV点集等),横、纵坐标均为恒量时特征点集局限性分布(如NVV、VVV点集等);横、纵坐标均为变量时，特征点集倾斜分布(如VNN、NNN点集等),且根据微分学原理，其主轴斜率取决于两变量的系数之比。结论 RR间期的恒变性质决定了心电散点图的位置及走向。通过散点图技术快速识别的恒量与变量可以揭示心律失常的部分电生理机制，类似于天然的电生理检查。恒变微分法是解析心电散点图的有效方法，更是快速分析动态心电图的基本技能。

• 单位
  郑州大学第二附属医院; 郑州大学第五附属医院