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摘要
目的筛选全麻患者术后残余肌松的危险因素及初步建立预警评分系统。方法选择全麻后返回恢复室发生残余肌松患者369例,随机匹配未发生残余肌松患者740例。对组间差异有统计学意义的因素进行logistic回归分析,筛选发生术后残余肌松的独立危险因素。根据各危险因素的比值比,初步建立预警评分系统,应用受试者工作特征曲线下面积评价其预测能力。结果 logistic回归分析结果显示:顺式阿曲库铵用量>0.4 mg·kg-1·h-1、末次给肌松药距手术结束时间<60min和术中入液量>20 ml/kg是全麻患者术后出现残余肌松的独立危险因素。初步建立了残余肌松预警评分系统,受试者工作特征曲线下面积为0.82,预测残余肌松的最佳界值,即cut-off值为1.5(灵敏度为63.5%、特异度为82.7%、Youden指数为0.462),从而初步确定风险分层标准,即评分≤1分预示低危风险,评分≥2分预示高危风险。结论顺式阿曲库铵用量>0.4 mg·kg-1·h-1、末次给肌松药距手术结束时间<60 min和术中入液量>20 ml/kg是全麻患者术后出现残余肌松的独立危险因素;初步建立的预警评分系统预测术后残余肌松的准确性较高。
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