肾移植术的麻醉方式选择

作者：王长希; 尚文俊; 陈立中; 费继光; 邱江; 郑克立

来源：实用医学杂志, 2004, 20(06): 677-678.

DOI：10.3969/j.issn.1006-5725.2004.06.039

• 肾移植
• 全身麻醉
• 硬膜外麻醉
• 不良反应

目的 :探讨不同的肾移植患者麻醉方式的选择。方法 :1991年 1月至 2 0 0 2年 12月在我中心行肾移植术的 170 7例患者 ,按照麻醉方式的不同分为A、B两组 ,A组 :硬膜外麻醉组 ,n =1675 ;B组 :全身麻醉组 ,n =3 2。比较两组术中及术后麻醉产生的不良反应发生率。结果 :A、B两组麻醉不良反应发生率分别为 15 % (2 5 6/ 170 7)与12 5 % (4 / 3 2 )。硬膜外麻醉组 2 87% (4 9/ 170 7)的患者出现穿刺插管处渗血 ,2 1% (3 6/ 170 7)的患者出现恶心、呕吐 ,10 0 2 % (171/ 170 7)的患者在肾移植术中出现烦躁与瘙痒。 1例患者发生硬膜外血肿 ,后导致截瘫。气管麻醉组 2例患者出现肺部感染 ,经治疗无效死亡。 1例患者拔掉气管插管后 ,出现呼吸心跳停止 ,经抢救后恢复。另 1例患者拔管后呼吸停止 ,重新插管机械通气后恢复。结论 :肾移植术麻醉方式的选择应取决于患者情况。

• 单位
  中山大学附属第一医院