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摘要
目的 研究中药外敷抗癌止痛贴联合针刺三阶梯药物止痛法治疗癌症疼痛的临床效果，探讨一种有效疗法，以减轻患者疼痛，提高其身心舒适度。方法 选取该院2019年11月—2020年11月的126例癌症疼痛患者，随机纳入A组与B组，每组63例，A组予以吗啡止痛，B组予以中药外敷抗癌止痛贴联合针刺三阶梯药物止痛法治疗，对比两组患者的中医证候积分、疼痛程度(VAS评分)、疼痛介质(5-羟色胺、前列腺素E2、内皮素-1)、炎性因子水平(肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β、白细胞介素-6)、舒适度(GCQ评分)、生活质量(KPS评分)以及不良反应(便秘、腹泻、皮疹疱疹、恶心呕吐)。结果 治疗后，B组治疗后的中医证候积分(4.14±0.98)分，A组治疗后的中医证候积分(6.03±1.07)分，B组明显低于A组，两者差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后，B组治疗后的VAS评分(1.76±0.87)分，A组治疗后的VAS评分(3.91±1.03)分，B组明显低于A组，两者差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前的两组的5-羟色胺为、前列腺素E2、内皮素-1的水平均无明显差异；B组治疗后的5-羟色胺为(0.36±0.06)ng/L、前列腺素E2为(65.78±15.39)、内皮素-1为(104.73±21.03)ng/L,A组治疗后的5-羟色胺为(0.53±0.08)ng/L、前列腺素E2为(96.25±20.83)ng/L、内皮素-1为(173.92±26.65)ng/L,三者B组均低于A组(P<0.05)。治疗前的两组的肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β、白细胞介素-6的水平均无明显差异；B组治疗后的肿瘤坏死因子-α为(154.93±25.03)ng/L、白细胞介素-1β为(38.03±10.90)ng/L、白细胞介素-6为(123.85±21.43)ng/L,A组治疗后的肿瘤坏死因子-α为(376.14±34.76)ng/L、白细胞介素-1β为(72.67±13.54)ng/L、白细胞介素-6为(165.97±25.76)ng/L,三者B组均低于A组，P<0.05。B组治疗后的肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β、白细胞介素-6均低于A组(P<0.05)。治疗前，两组患者的的GCQ评分、KPS评分无显著差异，B组治疗后的GCQ评分为(82.34±9.87)分、KPS评分为(80.69±9.21),A组治疗后的GCQ评分为(74.24±9.13)分、KPS评分为(57.94±10.63),B组均高于A组(P<0.05)。在不良反应发生情况看，治疗后，B组的不良反应总发生率为16.67%(7/63);A组的不良反应总发生率为19.05%(8/63);两组的不良反应发生率相近(P>0.05)。结论 中药外敷抗癌止痛贴联合针刺三阶梯药物止痛法治疗癌症疼痛的临床效果确切，可明显减轻患者疼痛，改善疼痛介质与炎性因子水平，提高患者舒适度与生活质量，且不良反应少，具有一定的安全性，值得推广。
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单位中国医科大学; 辽宁省肿瘤医院
