幽门螺旋杆菌感染对分化型甲状腺癌术后TSH抑制治疗达标剂量的影响

作者：郭云星; 孙晓丹; 强薇; 高杰清; 焦阳; 杨旭升; 马遥; 彭彦平

来源：中华内分泌外科杂志, 2022, 16(03): 299-302.

• 甲状腺癌
• TSH抑制治疗
• 幽门螺旋杆菌
• 分化型甲状腺癌
• 左甲状腺素

目的研究幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori, HP)感染对分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma, DTC)术后促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)抑制治疗达标剂量的影响。方法前瞻性纳入2019年1月至2020年6月在首都医科大学附属北京康复医院确诊为DTC并接受甲状腺全切手术的患者共82例, 以TSH抑制治疗达标剂量超过2.5μg·kg-1·d-1的患者19例作为观察组, 同期接受甲状腺全切手术且达标剂量不超过2.5μg·kg-1·d-1的患者63例作为对照组, 以C13法测定是否存在HP感染, 对比两组HP感染率;观察组HP感染阳性患者接受标准四联疗法根除HP, 观察其治疗完成前后TSH抑制治疗达标剂量的变化情况。结果观察组HP感染率为73.7%(14/19), 对照组HP感染率为31.7%(20/63), 两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组14例HP感染阳性的患者接受标准四联疗法根除HP, 治疗结束后2周复查, 共有11例成功根除HP(1例中途退出治疗, 实际根除率84.6%);治疗结束后8周, 完成治疗的13例TSH抑制治疗药物剂量调整均达到稳态, 其平均达标剂量为(2.15±0.25)μg·kg-1·d-1, 显著低于治疗前(2.89±0.21)μg·kg-1·d-1, 其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 HP感染可能是DTC术后患者TSH抑制治疗达标剂量的重要影响因素, 对合并HP感染患者而言, 接受根除治疗后可较大幅度的降低达标剂量并减少相关并发症。

• 单位
  首都医科大学