免疫抑制剂联合改善肠道菌群失调对IgA肾病的疗效及对病原菌分布的影响

作者：郭永力; 刘维萍^*; 穆永芳; 刘海荣; 管仁萍; 张隆业; 张彦芬

来源：热带医学杂志, 2022, 22(04): 573-580.

• IgA肾病
• 肠道菌群
• 免疫抑制剂
• 病原菌

目的 探讨免疫抑制剂联合改善肠道菌群失调对IgA肾病的疗效及对病原菌分布的影响。方法 选择2019年1月-2021年1月在秦皇岛市第一医院进行治疗的100例IgA肾病患者作为研究对象，按随机数字分组法分为治疗组和对照组，每组50例。对照组给予免疫抑制剂治疗，治疗组在对照组基础上实施改善肠道菌群失调治疗。观察并比较两组患者的血清炎症因子、肾功能指标、临床疗效及对病原菌分布的差异。结果 治疗前，两组患者的血清炎症因子及肾功能指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者均有明显改善，且治疗组的碱性磷酸酶（ALP）、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）、尿蛋白定量（UTP）、血清肌酐（sCr）明显低于对照组，而肾小球滤过率估计值（eGFR）明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者共分离出病原菌196株，其中革兰阳性菌93株，革兰阴性菌103株。治疗组革兰阳性菌中主要为金黄色葡萄球菌，占比17.20%，革兰阴性菌主要为肠杆菌，占比20.39%；对照组革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌，占比8.60%，革兰阴性菌主要为双歧杆菌，占比14.56%。治疗组有效率为96.00%，明显高于对照组的84.01%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 改善肠道菌群失调辅助免疫抑制剂治疗可以改善IgA肾病患者的肾功能，一定程度提高临床疗效，在治疗IgA肾病具有一定参考。

• 单位
  秦皇岛市第一医院