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摘要
目的:观察纳洛酮对麻醉诱导时出现舒芬太尼诱发呛咳反应(SIC)的腹腔镜胆囊切除患者的术后恶心呕吐(PONV)的影响。方法:选择南京医科大学附属无锡人民医院择期在全麻下行腹腔镜胆囊切除术的患者,在麻醉诱导时静脉推注舒芬太尼后出现呛咳反应共144例为研究对象。采用随机数表法将病例分为观察组与对照组。在手术结束时,观察组予静推纳洛酮0.2μg/kg,对照组予以静推0.2 mL/kg生理盐水。记录2组患者术后24 h内PONV发生率、PONV严重程度分级及24h内止吐药物使用情况。结果:观察组与对照组术后24h内出现PONV的患者分别为18例、37例,观察组的PONV发生率显著低于对照组。2组患者PONV严重程度分级的比较差异无统计学意义。观察组与对照组术后24h内分别有13例和26例使用了止吐药物,观察组止吐药使用率显著低于对照组。纳洛酮使用是影响术后PONV发生的独立危险因素。结论:小剂量纳洛酮对行腹腔镜胆囊切除的SIC患者的干预会降低PONV的发生,能够减少术后止吐药物的应用。
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