外周血Th1/Th2细胞及部分细胞因子对活动性肺结核患者治疗效果的评估价值

作者：李倩; 李曼^*; 杜月菊; 孔祥龙; 高艳军

来源：贵州医科大学学报, 2023, 48(06): 728-738.

DOI：10.19367/j.cnki.2096-8388.2023.06.017

• 细胞因子类
• 预测
• 活动性肺结核
• Th1/Th2细胞
• 免疫机制
• 疗效评估

目的 探讨外周血辅助性T细胞(Th)1/Th2及部分细胞因子对活动性肺结核(APTB)患者治疗效果的评估价值。方法 选取初诊APTB患者和健康体检者各100例作为研究组和对照组，收集2组研究对象的一般临床资料，研究组患者予以6个月标准化抗结核治疗，并于治疗开始后第2、6月随访评估治疗效果；抽取对照组体检者体检日和研究组患者治疗前及治疗后第2、6个月的清晨空腹静脉血，采用流式细胞仪检测外周血Th1、Th2细胞，采用酶联免疫法检测血清干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素2(IL-2)、IL-4及IL-10水平；采用受试者工作(ROC)曲线分析研究组患者Th1/Th2细胞及其细胞因子对APTB患者治疗有效的预测价值。结果 治疗前研究组患者外周血Th1、Th1/Th2和血清IFN-γ、IL-2低于对照组(P<0.05),外周血Th2和血清IL-4、IL-10水平高于对照组(P<0.05);与治疗前相比，研究组患者治疗后第2、6月时外周血Th1、Th1/Th2和血清IFN-γ、IL-2升高(P<0.05),外周血Th2和血清IL-4、IL-10水平下降(P<0.05);与无效组比较，有效组APTB患者治疗前外周血Th1、Th1/Th2和血清IFN-γ、IL-2升高(P<0.05),Th2占比和血清IL-4、 IL-10水平降低(P<0.05);ROC曲线显示，研究组患者外周血Th1/Th2评估APTB治疗价值的特异度最高(68.37%)、血清IL-4敏感度最高(78.53%),Th1、Th2、Th1/Th2、IFN-γ、IL-2、IL-4及IL-10联合检测预测APTB患者抗结核治疗有效曲线下面积(AUC)为0.913(95%CI为0.546～0.910),敏感度和特异度(86.23%、76.28%)较单项指标检测提高。结论 APTB患者机体存在Th1/Th2细胞调节失衡，抗结核治疗有助于Th1/Th2平衡调节，监测外周血Th1/Th2细胞及部分细胞因子可评估APTB临床治疗效果。

• 单位
  河北省胸科医院