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摘要
目的 研究3D打印支架联合诱导性多潜能干细胞分化的神经干细胞(iPSCs-NSCs)移植对大鼠急性脊髓损伤的修复作用。方法 制备3D打印支架，将人尿液细胞来源的iPSCs分化为NSCs。选择成年雌性SD大鼠56只，采用随机数字表法分为空白组(A组)、模型组(B组)、支架对照组(C组)、支架联合iPSCs-NSCs组(D组) 4组，每组14只。除A组外，其余3组采用可控性皮质脊髓撞击仪复制急性脊髓损伤大鼠模型，1周后给予不同干预措施。术后8周，通过Basso-Beattie-Bresnahan(BBB)评分、Tarlov评分和Rivlin评分评价各组大鼠后肢的运动功能，采用诱发电位仪检测各组大鼠的运动诱发电位(MEP)、感觉诱发电位(SEP);取受损节段脊髓组织做病理切片，HE染色，镜下观察脊髓组织病理改变。结果 与A组比较，B组大鼠术后不同时间BBB评分及术后8周Tarlov、Rivlin评分均明显降低，MEP、SEP潜伏期明显延长，振幅明显缩小，差异均有统计学意义(P<0.05);与B组比较，D组大鼠术后不同时间BBB评分及术后8周Tarlov、Rivlin评分均明显升高，MEP、SEP潜伏期明显缩短，振幅明显增大，差异均有统计学意义(P <0.05),C组与B组各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05); D组各项指标改善程度均明显优于C组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。病理观察结果显示，D组脊神经生长良好，各组织生长间隙缩小，空泡减少，组织水肿消失。结论 相对于单纯植入3D打印支架，3D打印支架联合iPSCs-NSCs移植能明显减轻急性脊髓损伤模型大鼠的脊髓组织空洞，促进脊髓神经纤维再生及运动、感觉功能的恢复。
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单位杭州市萧山区中医院; 江南医院; 浙江中医药大学
