摘要
目的分析体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)在治疗成人急性呼吸窘迫综合征的应用效果。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、维普数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库,从建库至2019年6月发表的有关ECMO治疗急性呼吸窘迫综合征的研究。严格按照纳排标准进行筛选,提取资料,评价文献质量,采用RevMan 5.3与Stata 11.0进行Meta分析。结果纳入12项研究,共2 170例。Meta分析结果显示,应用ECMO降低患者住院期间病死率[RR=0.79,95%CI(0.64,0.97),P=0.03]、60 d病死率[RR=0.64,95%CI(0.54,0.76),P<0.001]、90 d病死率[RR=0.69,95%CI(0.59,0.80),P<0.001]及6个月病死率[RR=0.69,95%CI(0.54,0.88),P=0.003];未缩短平均住院时间[SMD=1.66,95%CI(0.64,2.68),P=0.001]、ICU入住时间[SMD=2.42,95%CI(1.50,3.35),P<0.001]。结论应用ECMO可降低成人急性呼吸窘迫综合征的住院病死率及短期病死率,未缩短平均住院时间及ICU入住时间。
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单位山东大学齐鲁医院; 山东大学