内镜经鼻浴缸塞技术在儿童脑脊液鼻漏修补术中的应用

作者：杨小健; 唐力行; 王蓬鹏; 张薇; 肖潇; 韩阳; 葛文彤^*

来源：中国耳鼻咽喉颅底外科杂志, 2022, 28(05): 24-28.

DOI：10.11798/j.issn.1007-1520.202221397

• 鼻内镜手术
• 儿童
• 脑脊液鼻漏
• 颅底重建

目的 探讨内镜经鼻浴缸塞技术在儿童脑脊液鼻漏修补术中的安全性和有效性。方法 回顾性分析2016年9月—2019年9月北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科收治的16例脑脊液鼻漏患儿的临床资料。其中男10例，女6例，年龄5～123月龄，中位年龄57.5月龄。患儿常规进行鼻窦薄层CT及MRI检查，并进行了全身麻醉下经鼻内镜浴缸塞技术脑脊液鼻漏修补术。术后定期随访，对手术效果及并发症进行评估。对所有患儿的人口学特点、症状、体征、颅底漏口位置及面积、治疗及预后情况等进行归纳总结。结果 16例患儿中，外伤性脑脊液鼻漏7例，先天性脑脊液鼻漏9例。单纯性脑脊液鼻漏2例，合并基底型脑膜脑膨出14例。颅底漏口分别为左侧筛板6例，右侧筛板4例，左侧筛顶2例，右侧筛顶1例，左侧额窦后壁2例，右侧蝶窦顶壁1例。漏口最大直径1～4 mm 4例，5～10 mm 7例，11～20 mm 5例。其中15例手术获得一次性成功，仅1例额窦后壁外伤性脑脊液漏内镜手术修补失败，改由神经外科行开颅修补术。术后随访24～60个月，中位随访时间32.5个月，均未复发或出现并发症。结论 内镜经鼻浴缸塞技术法儿童脑脊液鼻漏修补术是一种安全、有效的手术方式，具有操作简便、创伤小、并发症少等优点。

• 单位
  首都医科大学附属北京儿童医院