不同血液净化方法对患者钙、磷、甲状旁腺激素、营养状态及生活质量的影响

作者：许少英; 李绪城; 孔毓璇; 唐小玲

来源：临床和实验医学杂志, 2022, 21(04): 436-440.

• 血液净化
• 血液透析
• 血液透析滤过
• 血液灌流
• 钙
• 磷
• 甲状旁腺激素
• 营养状态
• 生活质量

目的 探究不同血液净化方法对血液透析患者钙、磷、甲状旁腺激素(iPTH)、营养状态及生活质量的影响。方法 前瞻性选取2019年6月至2021年1月汕头市中心医院血液净化中心收治的60例血液净化患者作为研究对象，按随机数表法将患者分为普通血液透析(HD)、透析+血液透析滤过(HD+HDF)、透析+血液灌流(HD+HP)，每组各20例。观察3个月，比较3组患者的血钙、血磷、iPTH、营养状态及生活质量改善情况。结果 治疗前，3组患者血钙、血磷、iPTH水平比较，差异无统计学意义(P>0.05);治疗后，HD+HDF组血磷较治疗前显著下降，差异有统计学意义(P <0.05); HD+HP组iPTH水平显著低于HD+HDF组及HD组，差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前，3组患者的白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平比较，差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后，HD+HDF组及HD+HP组白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平明显优于HD组，差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗前，3组患者各项生活质量评分差异比较，差异无统计学意义(P>0.05);治疗后，HD组改善不明显，HD+HDF及HD+HP组均高于治疗前，且HD+HP组、HD+HDF组高于HD组，差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 HD+HP及HD+HDF治疗均能够对患者钙磷代谢水平及骨代谢、营养状态起到改善作用，有利于提高生活质量，HD+HDF清除血磷效果最好，HD+HP能有效降低患者iPTH水平，值得临床推广应用。

• 单位
  汕头市中心医院