基于机器学习探讨经脑深部电刺激术治疗后帕金森病围手术期中医证候变化

作者：谭丽; 马羽; 吴康; 高慧娟; 苗素华; 何乐; 周荣淞; 冯兴中^*

来源：中华中医药杂志, 2023, 38(12): 6128-6132.

• 帕金森病
• 脑深部电刺激
• 围手术期
• 机器学习
• K均值聚类算法
• 中医证候
• 聚类分析

目的：初步探讨经脑深部电刺激术（DBS）治疗后帕金森病（PD）围手术期中医证候变化。方法：按照临床流行病学的原则和方法收集80例PD患者经DBS治疗前1周与治疗后2周四诊信息，采用Excel 2019对常见症状进行频次、频数统计，对频率超过10%的69个中医症状，运用无监督学习中K均值聚类算法进行系统聚类分析。结果：DBS术前患者以运动障碍症状多见，术后以非运动症状多见；DBS术前后中医证型各聚为6类，符合统计学要求及临床实际情况；DBS手术前后均见均见肾阳亏虚、阴阳两虚、肾虚髓减、气虚、阴虚、肝郁、脾虚、风动证；术后肝郁火旺、湿热内蕴实证之象较术前减少，术后瘀血阻络、阴虚内热、气血亏虚虚实夹杂之象较术前增加。结论：本研究首次初步探讨PD DBS围手术期的中医证候变化，尤体现在DBS术对PD非运动症状的影响。

• 单位
  首都医科大学附属北京世纪坛医院; 清华大学; 北京中医药大学东直门医院; 清华大学玉泉医院