替罗非班对糖尿病中危非ST段升高型急性冠脉综合征超敏C反应蛋白和纤维蛋白的影响

作者：李岚; 姜述斌; 帕尔哈提; 赵勤英; 徐凤燕; 张宝简; 毛拉提

来源：心脏杂志, 2012, (01).

• 替罗非班
• 非ST段升高急性冠脉综合征
• 纤维蛋白原
• 超敏C反应蛋白

目的: 探讨盐酸替罗非班对糖尿病中危非ST段升高急性冠脉综合征(ACS)患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)和纤维蛋白原（FIB）的影响。方法: 选择住院非ST段升高的ACS患者248例，其中观察组129例，对照组119例，所有患者均首剂服用阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg，之后阿司匹林100mg/d、氯吡格雷75mg/d，在此基础上观察组患者给予静脉输注盐酸替罗非班2～3 d，给予替罗非班期间连用皮下注射低分子肝素（依诺肝素：40 mg/12h），停止注射盐酸替罗非班12 h后，继续皮下注射低分子肝素3～4 d［依诺肝素：1 mg/(kg·12h）］；对照组患者用低分子肝素［依诺肝素：1 mg/（kg·12h）］皮下注射连续使用5～7 d。测定患者治疗前、治疗后7、30和60 d血浆hs-CRP和FIB并分析其相关性；观察两组中治疗后30 d、60 d内死亡、非致死性心肌梗死、复发性胸痛例数；出血状况。结果: 通过治疗两组hs-CRP和FIB水平均逐渐下降。观察组于治疗后7 d hs-CRP和FIB水平开始低于对照组，30 d降低作用最显著，60 d两组hs-CRP和FIB水平差异消失；两组hs-CRP和FIB水平变化呈线性正相关；观察组30 d 和60 d的复合缺血事件明显低于对照组；两组临床均无无明显出血事件发生。结论： 替罗非班可进一步降低中危ACS伴糖尿病患者的hs-CRP和FIB水平；降低复合缺血事件发生的同时并不增加临床出血事件发生。

• 单位
  新疆医科大学附属中医医院