不同类型胎膜早破孕妇阴道微生态的对比研究

作者：刘睿; 王俊侠; 李晓文; 李娇; 李娜; 王慰敏

来源：中国妇幼健康研究, 2017, 28(05): 538-540.

• 胎膜早破
• 阴道微生态
• 剖宫产
• Apgar评分

目的对比足月胎膜早破(PROM)与未足月胎膜早破(PPROM)孕妇的阴道微生态状况,分析阴道微生态变化与足月胎膜早破、未足月胎膜早破的相关性,及其对孕产妇和新生儿的影响。方法选取2014年1月至2015年12月西安交通大学第一附属医院产科收治的PPROM孕妇76例,PROM孕妇69例。记录两组孕妇的外阴不适情况、阴道微生态检查结果、分娩方式、新生儿Apgar评分等情况。结果 PPROM组孕妇平均孕周(32.2±1.6)周,PROM组孕妇平均孕周(38.6±1.2)周。PPROM组阴道炎症状阳性患者比例显著高于PROM组[43(56.58%)vs 18(26.10%),χ2=13.797,P=0.000],PPROM组剖宫产率显著高于PROM组[47(61.84%)vs 23(33.33%),χ2=11.771,P=0.001];PPROM组Apgar评分≤3的新生儿重度窒息发生率为9.21%,PROM组为2.90%,但无统计学差异(χ2=2.475,P=0.171);PPROM组Apgar评分≥4且≤7分的新生儿轻度窒息率高于PROM组[18(23.68%)vs 5(7.25%),χ2=7.322,P=0.011],Apgar评分≥8的正常新生儿分娩率两组比较有统计学差异,PROM组高于PPROM组[62(89.85%)vs 51(67.11%),χ2=10.883,P=0.001];PPROM组阴道微生态正常者显著低于PROM组[26(34.21%)vs 42(60.87%),χ2=10.321,P=0.002]。PPROM组阴道微生态正常者显著低于PROM组[26(34.21%)vs 42(60.87%),χ2=10.321,P=0.002];PPROM组BV及VVC检出率均显著高于PROM组(P<0.05);PPROM组阴道菌群失调率显著高于PROM组(χ2=9.184,P=0.012)。结论孕妇阴道微生态的改变、生殖道感染的发生是导致PPROM的首要致病因素。

• 单位
  西安交通大学第一附属医院